Vanaf 1 juli 2025 heeft de praktijk een contract met zorgverzekeraars DSW en Stad Holland. Indien je niet verzekerd bent bij een van deze zorgverzekeraars moet je de factuur zelf in zijn geheel betalen aan de praktijk en declareren bij je zorgverzekeraar. De vergoeding varieert van 50% tot 75%.
Ik werk overwegend zonder contracten met verzekeraars, zogenaamde contractvrije zorg. Het is belangrijk dat je je hiervan bewust bent, omdat het gevolgen kan hebben voor de kosten die je zelf moet betalen. Ik raad je aan dit goed uit te zoeken bij jouw zorgverzekeraar.
Hoeveel van jouw behandeling wordt vergoed?
GGZ-zorg wordt vergoed vanuit de basisverzekering. De vergoeding is afhankelijk van jouw zorgverzekeraar en jouw type polis. De kosten voor GGZ-zorg vallen onder het verplichte eigen risico van jouw zorgverzekering (voor 2025: €385). Bij een restitutiepolis wordt een groot deel van de behandeling vergoed, tot 100%. Wanneer je een naturapolis hebt vergoed de zorgverzekeraar veelal niet het gehele bedrag. De vergoeding varieert van 50% tot 75%.
Ik adviseer je om vooraf goed uit te zoeken welk deel van de kosten je vergoed krijgt. Je moet er rekening mee houden dat je een deel van de behandeling zelf moet betalen.
Om in aanmerking te komen voor vergoeding is een verwijsbrief van de huisarts noodzakelijk.
Let op! Bij sommige zorgverzekeraars is daarnaast ook een machtiging vooraf noodzakelijk voor niet-gecontracteerde zorgaanbieders en/of bij bepaalde DSM-diagnoses of aantal sessies. Informeer dus altijd bij jouw zorgverzekeraar. De site www.zorgwijzer.nl kan je eventueel verder helpen.
Heb je behoefte aan meer gedetailleerde informatie over de huidige ontwikkelingen, het verschil tussen een naturapolis en een restitutiepolis en een overzicht van polissen? Zie daarvoor https://contractvrijepsycholoog.nl/restitutie-polis/.
Zorgprestatiemodel
In de geestelijke gezondheidszorg wordt gewerkt met het “zorgprestatiemodel” als bekostigingsmodel. Dit betekent dat de kosten berekend worden in zogenoemde zorgprestaties. Dit zijn de consulten (diagnostiek of behandeling) die hebben plaatsgevonden. De factuur is gebaseerd op het aantal consulten die hebben plaatsgevonden. Deze consulten worden maandelijks gefactureerd.
Het tarief van een consult is opgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit en wordt bepaald door: de setting waarin je behandeld wordt, de discipline van de behandelaar, het type verrichting (diagnostiek of behandeling) en het aantal minuten. De bekostiging van indirecte tijd (zoals verslaglegging, correspondentie, overleg verwijzers, dossierbeheer enz.) zit in dit tarief inbegrepen. Je bent zelf verantwoordelijk om de factuur te betalen, je kunt deze facturen daarna indienen bij jouw verzekeraar om de behandelkosten te declareren. Afhankelijk van je verzekeringspolis krijg je deze factuur voor een bepaald percentage vergoed.
Tarieven
In onderstaande tabel vind je een overzicht van de (door mij meest gebruikte) tarieven voor 2025. Deze tarieven zijn door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) vastgesteld. De volledige lijst staat hier: Tarievenzoeker NZA. Voor Praktijk071 gelden de tarieven voor ambulant – kwaliteitsstatuut sectie II Psychotherapeut (Wet Big artikel 3).
De tarieven voor individuele psychotherapie zijn in dit nieuwe systeem gebaseerd op 4 factoren:
- De setting waarin het consult plaatsvindt (voor mijn vrijgevestigde praktijk geldt ‘ambulant kwaliteitsstatuut sectie II’)
- Het type consult (diagnostiek, behandeling, overig). *zie toelichting hieronder
- De beroepscategorie van de zorgverlener (bijvoorbeeld GZ-psycholoog, psychotherapeut, klinisch psycholoog)
- De bestede directe tijd (in ranges van 15 minuten).
*toelichting bij 2: Op de rekening staan zorgprestaties. In de vrijgevestigde setting zijn vier verschillende zorgprestaties mogelijk:
- consult diagnostiek: bij diagnostiek onderzoekt jouw behandelaar/intaker wat er met je aan de hand is, welke problematiek er bij jou speelt;
- consult behandeling: bij behandeling ga je met jouw behandelaar in gesprek met als doel jouw problematiek hanteerbaar te maken;
- intercollegiaal overleg: als jouw behandelaar het voor jouw behandeling noodzakelijk vindt om te overleggen met een externe collega;
- groepsconsulten: als je groepstherapie volgt.
De bestede directe tijd kan bestaan uit face-to-face contact, telefonisch contact, appen en mailen of intercollegiaal overleg. De indirecte tijd die ook aan jouw behandeling wordt besteed, zoals tijd voor voorbereiding, verslaglegging, correspondentie en eventueel overleg met verwijzers, is in deze tarieven verdisconteerd en is dus niet apart terug te vinden op de factuur.
| Type gesprek | Code | Duur (min) | Tarief 2026 |
| Diagnostiek | CO0310 Psychotherapeut | 30 | 141,28 |
| Diagnostiek | CO0440 Psychotherapeut | 45 | 200,51 |
| Diagnostiek | CO0570 Psychotherapeut | 60 | 231,50 |
| Diagnostiek | CO0700 Psychotherapeut | 75 | 282,90 |
| Behandeling | CO0115 Psychotherapeut | 5 | 37,14 |
| Behandeling | CO0245 Psychotherapeut | 15 | 68,19 |
| Behandeling | CO0375 Psychotherapeut | 30 | 120,27 |
| Behandeling | CO0505 Psychotherapeut | 45 | 172,85 |
| Behandeling | CO0635 Psychotherapeut | 60 | 205,96 |
| Behandeling | CO0765 Psychotherapeut | 75 | 254,00 |
| Behandeling | CO0895 Psychotherapeut | 90 | 310,09 |
| Informatieverstrekking | Schriftelijke informatieverstrekking (met toestemming van cliënt) aan derden | – | 114,67 |
| Intercollegiaal overleg | Kort | 5-15 min | 32,50 |
| Intercollegiaal overleg | Lang | Vanaf 15 min | 93,60 |
Als de afspraak minder dan 24 uur van tevoren wordt afgezegd, wordt er 105 euro in rekening gebracht, deze tijd is voor je gereserveerd. Dit wordt niet vergoed door de zorgverzekeraar.
Doorgaans duren de intakegesprekken (diagnostiek) 60 minuten, een behandelsessie 45 of 60 minuten, (de bestede tijd wordt gefactureerd) relatietherapie 90 minuten en een EMDR sessie, in overleg, tussen 60 en 90 minuten. Als er tussentijds inhoudelijk email of app contact is, dan zal ik dit ook factureren, 5 of 15 minuten behandeling.
Facturatie
Je krijgt voor jouw behandeling maandelijks een factuur, welke je rechtstreeks aan Praktijk071 betaalt en vervolgens zelf ter declaratie indient bij jouw zorgverzekeraar.
Praktijk071 factureert de werkelijke tijd die voor jou gebruikt is. Daarnaast kunnen er tarieven gelden voor intercollegiaal overleg en schriftelijke informatieverstrekking (met toestemming cliënt) aan derden.
Tarieven onverzekerde zorg en zelfbetaling
Voor hulp bij klachten of problemen die niet onder de verzekerde zorg vallen (het zogenoemde OZP: Overig Zorg Product) betaal je de kosten zelf. De maximumtarieven hiervoor zijn vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), zie bovenstaande link voor deze tarieven.
Wanneer de klachten wel onder de verzekerde zorg vallen, maar je toch zelf wilt betalen kan dat uiteraard. Het tarief voor zelfbetalers is 100% van het door de NZA vastgestelde maximum tarief.